Gebelik Süresince SIDS Riskinin İki Kez Bağlı Olduğu Saptandı

Sigara içenlerde doğan preemilerin nefes reflekslerini sigara içmeyenlerin doğurduğu nefes refleksleriyle karşılaştıran ilk deneysel çalışmada, Kanada’daki araştırmacılar, anneleri gebelik sırasında füme olmuş prematüre bebeklerin Ani Bebek Ölüm Sendromu (SIDS) riskinin yüksek olduğunu buldular ), anneleri olan prematüre bebeklerden daha düşüktür.

Çalışma, Alberta, Kanada’daki Calgary Üniversitesi’ndeki Pediatri ve Anne ve Çocuk Sağlığı Enstitüsü’nden birincil araştırmacı Dr Shabih Hasan’ın ve meslektaşlarının çalışmasıydı ve Eylül ayı başlarının ilkinde yayınlandı ait solunum American Journal ve Critical Care Medicine . Hasan, bir personel neonatologudur ve Üniversitede Pediatri Bölümünde profesördür.

Hasan ve arkadaşları, anneleri hamile kaldıklarında sigara içmiş bebeklerin kötü solunum belirtileri gösterdiklerini buldu. Hasan,

” Gebelik sırasında sigara içmek ikiye katlanmış gibi görünüyor: ” Annesinin, SIDS için en savunmasız olan preterm bebeğe sahip olma ihtimalini artırmakla kalmaz, aynı zamanda bebeğin SIDS’e olan duyarlılığını daha da artırır. ”

Bilim adamları, düşük oksijen veya hipoksinin aşırı bir karbon dioksit (hiperkarbi) ile birleştiğinde, SIDS’in öncülüğünü biliyorlardı çünkü sendromun en büyük riski altındaki bebekler, düşük oksijen ve / veya aşırı karbon dioksit için daha az etkili tepki verme eğilimindeler.

Erken doğan bebekler, ne kadar erken gelmelerine orantılı olarak artan daha fazla nefes alma zorluğuna sahiptir. Ve sigara içilen dumanların tam süreli bebeklerde apne (solunum durduğunda) neden olduğu bilinmektedir. Ancak iki efekt birlikte incelenmemiştir.

“Sigara dumanı maruziyeti ve preterm doğum, solunum yetmezliği üzerine potansiyel etkileri açısından birlikte araştırılmadı” dedi Hasan.

Çalışma için Hasan ve arkadaşları, kendiliğinden doğan ve gebeliğin 28 ila 32. haftaları arasında başka komplike edici solunum faktörleri olmaksızın doğan 22 preterm bebeği işe aldılar. Bebeğin annelerinin 12’si gebelik sırasında günde 5 veya daha fazla sigara içti; diğer bebeklerin anneleri ise (bu bebekler kontrol grubu idi) sigara içtiler.

Deneye başlamadan önce (araştırmacı) sigara dumanına maruz kalan gruptaki ve kontrol grubundaki tüm bebeklerin solunum hızını, duraklamalar, iyileşme süresi ve kalp atım hızını ölçtü. Ayrıca kanlarındaki oksijen miktarını ölçtüler (oksijen doygunluk seviyeleri).

Bundan sonra bebeğin nefes alma kabiliyetine “burnuna bir tüp koyarak” normal hava miktarından daha az miktarda hava vererek beş dakika boyunca “zorla” meydan okudu ve kötü oksijen koşulları altında okumaları tekrar aldı. Bebekler, resüsitasyon ekipmanı bekleme durumunda yakından takip edildi.

Sonuçlar şunu gösterdi:

• • Solunum deseni ölçümlerinden bazıları, gebelik sırasında sigara içen anneler için doğan bebeklerin annelerinde ve anneleri olmayan bebeklerin grubunda çok benzerdi.
  • Fakat iki grup arasındaki kalp atım hızı ve toparlanma dönemi farklılıkları önemli derecede farklıydı.

• • Sigara dumanına maruz kalmış olan bebekler, normal havayı soluduğunda oksijen zayıf havayı solumaya çalışırken artmış kalp atış hızı gösterdiler; sigara dumanına maruz kalmamış bebekler ise her iki koşulda da aynı kalp atış hızına sahipti. (Bu, oksijen eksikliğinin duman maruz kalan bebekleri kontrol grubundaki bebeklerden daha fazla stres altına sokduğunu ileri sürdü ).

• Ayrıca, kan oksijeni zayıf oksijen koşulları altında her iki grupta aynı seviyede iken, sigara içilen bebeklerin kontrol grubu bebekleri kadar hızlı ya da sıklıkla düzelmedi.

Araştırmacılar,

“Prenatal CS [sigara dumanı] maruziyetinin ve hipoksemik atakların preterm bebeklerde solunum duraklamalarının süresini ve iyileşmesini nasıl etkilediğine dair kanıtlar sunmaktayız. Bu gözlemler, bu bebeklerin neden ani bebekte yüksek risk altında olduğunu açıklamaya yardımcı olabilir ölüm sendromu. ”

Hasan, çalışmanın preterm bebeklerin bazen solunum durduklarında eksik veya gecikmiş bir iyileşme gördüğünü gösterdiğini belirtti ve bu açıkça SIDS riskini etkiliyor. Ancak, bu SIDS riski geçtikten sonra bile kaygılandırılmasının bir başka nedeni var. Hasan’ın açıklaması:

“Tekrarlanan düşük oksijenli atakların yetersizliği veya gecikmiş iyileşmesi aynı zamanda beynin gelişimine de zararlı olabilir, doğum öncesi sigara içimine maruz kalan bebeklerin gelişimsel ve davranışsal bozukluklar açısından yüksek risk altında olduğuna dair artan kanıtlar vardır.”

Hasan ve arkadaşları, nikotinin solunum kontrolünü etkileyen anahtar süreçlerde yer alan, oldukça hassas ve hassas beyin hücresi reseptörleri ile etkileşime girdiğini öne sürdü. Akciğerlerin mekanik olarak gelişme ve çalışma şeklindeki değişiklikler gazın zayıf değişmesine (oksijen geldiğinde ve karbon dioksit akciğerlerden dışarı çıktığında) neden olabileceğini öne sürmesinin bir başka nedeni olabilir; bu da bebeklerde daha kötü iyileşme ile sonuçlanır sigara içenlerin fetus olarak maruz kaldıklarını belirtti.

Hangi açıklama yaparsa yapsın, bulgular kendi başlarına,  evde normalden daha düşük oksijen seviyelerine maruz kalındığında kötü iyileşme riski taşıyan bebekleri tanımlamada yardımcı olur.

Hasan, çalışmalarının ayrıca

“Hipoksemiye tepki olarak uyarılacak bebekleri ayırt etmeleri ” konusunda da yardımcı olabileceğini belirtti ve daha sonra risk altında olduğu belirlenen bebekler daha sonra araştırılacak ve / veya evde izlenecek “dedi.